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Aberto o período de matrículas para o ano letivo.
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Nome Completo
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Frequenta Escola?
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Já reprovou?
Sim
Não
Qual Ano?
Motivo
Já realizou ou realiza algum tipo de acompanhamento:
Psicólogo
Neuropediatra
Psicopedagogia
Psiquiatra na infância
Fonoaudiologia
Nenhum acompanhamento
Especifique o motivo:
Referente à saúde apresenta:
TDAH
TDA
TOD
TEA
DI
Síndrome de Down
Atraso na Fala
Outros
Nada Consta
Descreva:
Toma medicação contínua
Sim
Não
É alérgico
Sim
Não
Pais moram:
Separados
Juntos
Desde de:
Guarda:
Compartilhada
Pai
Mãe
Outros
Aluno com histórico de adoção:
Sim
Não
Faça um breve relato das características do aluno, referente a questões sociais e emocionais:
PERFIL DO RESPONSÁVEL
Qual sua disponibilidade para uma visita e reunião com a Coordenadora Pedagógica:
Segunda
Terça
Quarta
Quinta
Sexta
Horário:
Manhã - das 08h às 12h
Tarde - das 14h às 17h
Nome de quem preencheu o formulário:
Grau de Parentesco:
Pai
Mãe
Outro
Descreva:
Telefone:
Celular:
E-mail:
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OBSERVAÇÃO: O PREENCHIMENTO DESSE FORMULÁRIO NÃO GARANTE A VAGA, POIS DEPENDEMOS DA DISPONIBILIDADE DA MESMA.